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Guichet particuliers

Question-réponse

Peut-on refuser la mutuelle ou la prévoyance de son entreprise ?

Vérifié le 23/11/2022 - Direction de l'information légale et administrative (Première ministre)

Vous pouvez refuser d'adhérer au régime de couverture complémentaire santé collectif (mutuelle) ou à la prévoyance (décès, incapacité de travail, invalidité) uniquement dans certains cas.

En fonction de votre situation, nous vous expliquons vos droits.

  • Vous pouvez demander Ă  ĂŞtre dispensĂ© d'adhĂ©rer au rĂ©gime de frais de santĂ© mis en place dans votre entreprise si vous ĂŞtes dĂ©jĂ  couvert, y compris en tant qu'ayant droit, par l'un des dispositifs suivants :

    • Autre rĂ©gime frais de santĂ© collectif obligatoire (rĂ©gime familial obligatoire pour lequel l'adhĂ©sion des membres de la famille, Ă©poux(se), pacsĂ©(e), enfants, est obligatoire au mĂŞme titre que celle du salariĂ©)
    • Contrat d'assurance de groupe dit <span class="expression">Madelin</span>
    • RĂ©gime local d'Alsace-Moselle
    • RĂ©gime complĂ©mentaire relevant de la caisse d'assurance maladie des industries Ă©lectriques et gazières (CAMIEG)
    • Organisme de protection sociale complĂ©mentaire des agents de l'<Indice/>Etat ou des collectivitĂ©s territoriales

    Vous pouvez faire la demande de dispense :

    • Au moment de l'embauche
    • Ă€ la date de mise en place des garanties
    • Ă€ la date Ă  laquelle prend effet la couverture vous permettant de solliciter la dispense

     Ă€ noter

    Cette dispense ne s'applique qu'en matière de remboursement de frais de santé.

  • Vous pouvez demander Ă  ĂŞtre dispensĂ© d'adhĂ©rer au rĂ©gime de frais de santĂ© mis en place dans votre entreprise.

    La dispense d'adhésion joue uniquement jusqu'à l'échéance du contrat individuel.

    La demande de dispense doit être faite 

    • au moment de l'embauche
    • ou au moment de la mise en place de la couverture collective.

     Ă€ noter

    Cette dispense ne s'applique qu'en matière de remboursement de frais de santé.

  • Vous pouvez choisir de ne pas adhĂ©rer si le dispositif (prĂ©voyance ou complĂ©mentaire santĂ©) a Ă©tĂ© mis en place par dĂ©cision unilatĂ©rale de l'employeur avec participation financière du salariĂ©.

    Vous devez demander par écrit une dispense d'adhésion.

    Vous pouvez faire la demande :

    • Au jour de la mise en place des garanties
    • Au jour de la modification du dispositif prĂ©existant remettant en cause le financement intĂ©gral des garanties par l'employeur.

     Ă€ noter

    Cette dispense couvre les garanties santé, l'incapacité, l'invalidité, le décès et la retraitecomplémentaire.

  • Vous pouvez demander Ă  ĂŞtre dispensĂ© d'adhĂ©rer au rĂ©gime de frais de santĂ© mis en place dans votre entreprise.

    La dispense d'adhésion joue tant que vous bénéficiez de la <a href="https://plougrescant.fr/mairie/guichet-virtuel/guichet-particuliers/?xml=F10027">CSS</a>.

    Vous pouvez faire la demande :

    • Au moment de l'embauche
    • Ă€ la date de mise en place des garanties
    • Ă€ la date Ă  laquelle prend effet la CSS vous permettant de solliciter la dispense.

     Ă€ noter

    Cette dispense ne s'applique qu'en matière de remboursement de frais de santé.

  • Vous pouvez solliciter une dispense d'adhĂ©sion et bĂ©nĂ©ficier en contrepartie du dispositif de « versement santé ».

    Ce dispositif consiste en une participation de l'employeur au financement de votre couverture complémentaire individuelle.

    Cette demande de dispense peut se faire :

    • Au moment de l'embauche
    • Ă€ la date de mise en place des garanties.

    Pour accéder à ce dispositif, votre contrat individuel doit être un contrat dit « responsable ».

     Ă€ noter

    Cette dispense ne s'applique qu'en matière de remboursement de frais de santé.

  • Vous pouvez vous dispenser de l'adhĂ©sion au contrat collectif mĂŞme si vous ne bĂ©nĂ©ficiez pas d'une couverture individuelle par ailleurs.

    Pour cette dispense soit possible, il faut que l'acte juridique (convention collective, décision unilatérale de l'employeur) qui a mis en place le dispositif de couverture collective prévoit cette possibilité.

     Ă€ noter

    Cette dispense est valable pour la garante santé, l'incapacité, l'invalidité, le décès et la retraite complémentaire.

  • Vous pouvez vous dispenser d'adhĂ©rer au contrat collectif Ă  condition de fournir tous documents justifiant d'une couverture complĂ©mentaire souscrite par ailleurs pour le mĂŞme type de garanties.

    Pour cette dispense soit possible, il faut que l'acte juridique (convention collective, décision unilatérale de l'employeur) qui a mis en place le dispositif de couverture collective prévoit cette possibilité.

     Ă€ noter

    Cette dispense est valable pour la garante santé, l'incapacité, l'invalidité, le décès et la retraite complémentaire.

  • La situation varie selon le montant de votre cotisation.

    • Que vous soyez en CDI ou en CDD, vous pouvez choisir de ne pas adhĂ©rer si l'acte juridique (convention collective, dĂ©cision unilatĂ©rale de l'employeur) qui a mis en place le dispositif de prĂ©voyance prĂ©voit cette possibilitĂ©.

      Vous devez demander par écrit une dispense d'adhésion.

      Les salariés à temps partiel peuvent aussi mobiliser cette possibilité de dispense.

    • La situation varie selon le montant de votre cotisation.

      • Vous pouvez vous dispenser de l'adhĂ©sion au contrat collectif mĂŞme si vous ne bĂ©nĂ©ficiez pas d'une couverture individuelle par ailleurs.

        Pour cette dispense soit possible, il faut que l'acte juridique (convention collective, décision unilatérale de l'employeur) qui a mis en place le dispositif de couverture collective prévoit cette possibilité.

      • Vous pouvez vous dispenser d'adhĂ©rer au contrat collectif Ă  condition de fournir tous documents justifiant d'une couverture complĂ©mentaire souscrite par ailleurs pour le mĂŞme type de garanties.

        Pour cette dispense soit possible, il faut que l'acte juridique (convention collective, décision unilatérale de l'employeur) qui a mis en place le dispositif de couverture collective prévoit cette possibilité.

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